Clindamicina como terapia adyuvante en el síndrome de piel escaldada estafilocócica / Clindamycin as adjuvant therapy in staphilococcal skin scalded syndrome

El síndrome de piel escaldada estafilocócica (SPEE) es una enfermedad dermatológica causada por exotoxinas producidas por S. aureus. La enfermedad cursa como un exantema cutáneo doloroso que culmina con el desprendimiento de la dermis superficial. El tratamiento habitual es antibioterapia con penicilinas resistentes a betalactamasas. Presentamos el caso de una paciente con SPEE que presentó una evolución inicial tórpida a pesar del tratamiento antibiótico y que tras la introducción de clindamicina intravenosa experimentó una mejoría muy importante. La preocupación por el progresivo aumento de estafilococos aureus meticilín resistentes (SAMR) y el mecanismo fisiopatológico de esta enfermedad hacen de los antibióticos bacteriostáticos de espectro antiestafilocócico, como la clindamicina, firmes candidatos para ser considerados como arsenal terapéutico de primera línea en el tratamiento del SPEE (AU)

Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) is a dermatologic disease caused by exotoxins produced by Staphylococcus aureus. The disease presents as a painful cutaneous rash that culminates with the detachment of the superficial dermis. The usual treatment is antibiotics with beta-lactamase resistant penicillin. We report the case of a patient who presented with SSSS with initial torpid evolution despite antibiotic treatment and after the introduction of intravenous clindamycin experienced a very significant improvement. Concerns about the increase of methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and the pathophysiology of this disease make bacteriostatic spectrum antistaphylococcal antibiotics, such as clindamycin, strong candidates for consideration as a first-line therapeutic arsenal for the treatment of SSSS (AU)

Leishmaniasis cutánea como diagnóstico diferencial de un impétigo de evolución tórpida: a propósito de un caso / Cutaneous leishmaniasis as differential diagnosis of impetigo with torpid evolution: a case report

La leishmaniasis cutánea es una enfermedad zoonótica causada por parásitos del género Leishmania. Es una enfermedad poco frecuente en nuestro medio, que comienza a adquirir relevancia debido a los fenómenos migratorios. El diagnóstico de sospecha de esta patología es clínico y el diferencial muy amplio, por lo que habitualmente precisa la realización de una biopsia cutánea y un diagnóstico anatomopatológico. El tratamiento de elección en las formas no complicadas suele ser local, y las infiltraciones de antimoniales pentavalentes intralesionales son una buena opción terapéutica. Presentamos el caso de un paciente de 12 años de edad que fue diagnosticado tras varios tratamientos erróneos (AU)

Cutaneous leishmaniasis is a zoonotic disease caused by parasites of the genus Leishmania. It is a rare disease in our environment, but it begins to become important due to migratory phenomena. The suspected diagnosis of this condition is clinical and the differential diagnosis is very wide, so usually the skin biopsy and pathological diagnosis are necessary. The treatment of choice for uncomplicated forms is usually local, and intralesional pentavalent antimonial infiltrations can be a good therapeutic option. We report the case of a 12 years old patient who was diagnosed after several wrong treatments (AU)

[Clindamycin as adjuvant therapy in Staphilococcal skin scalded syndrome]. / Clindamicina como terapia adyuvante en el síndrome de piel escaldada estafilocócica.

Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) is a dermatologic disease caused by exotoxins produced by Staphylococcus aureus. The disease presents as a painful cutaneous rash that culminates with the detachment of the superficial dermis. The usual treatment is antibiotics with beta-lactamase resistant penicillin. We report the case of a patient who presented with SSSS with initial torpid evolution despite antibiotic treatment and after the introduction of clindamycin IV experienced a very significant improvement. Concerns about the increase of methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and the pathophysiology of this disease make bacteriostatic spectrum antistaphylococcal antibiotics, such as clindamycin, strong candidates for consideration as a first-line therapeutic arsenal for the treatment of SSSS.

Inusual aspiración de cuerpo extraño / An unusual foreign body aspiration

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Hemoglobina de Köln como causa de anemia hemolítica y esplenomegalia / Haemoglobin Köln as a cause of haemolytic anaemia and splenomegaly

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[Bone mineral density determination by osteosonography in healthy children and adolescents: normal values]. / Estudio de la densidad mineral ósea mediante osteosonografía en niños y adolescentes sanos: valores de normalidad.

BACKGROUND: Osteoporosis is a frequent health problem in adults. Optimization of bone mass acquisition during childhood and adolescence may play a major role in the prevention of this disease. Osteosonography is a recent technique for measuring bone mineralization without exposing the patient to radiation. OBJECTIVES: To measure bone mineral density using osteosonography in healthy Spanish Caucasian children and adolescents in order to determine normal values. METHODS: We performed a cross sectional study of 829 healthy child and adolescent volunteers (360 girls and 469 boys) randomly selected from the urban area of Pamplona in Navarre (Spain). Ages ranged from 6 to 18 years. ADBM Sonic 1200 ultrasound densitometer from IGEA was used. Daily calcium dietary intake and amount of physical activity were recorded. RESULTS: Cross sectional standards for Ad-SOS are presented. Ad-SOS did not significantly change between the ages of 6 and 9 years in girls or until the age of 10 years in boys. From the ages of 10 to 14 years, Ad-SOS values were higher in girls than in boys. After the age of 14 years, no significant differences were found. No correlation was found between calcium dietary intake, amount of physical exercise or bone mineralization values. CONCLUSIONS: Measurement of Ad-SOS by osteosonography is an easy, fast and inexpensive method for measuring bone mineral density in children and adolescents without exposing them to radiation. It can be used in the pediatric population to detect early alterations in bone mineralization.

Estudio de la densidad mineral ósea mediante osteosonografía en niños y adolescentes sanos: valores de normalidad / Measurement of bone mineral desity by osteosonography in healthy children and adolescents: determination of normal values

Antecedentes: La osteoporosis es una enfermedad frecuente en adultos. La adquisición de una masa ósea óptima durante la infancia y adolescencia es importante en la prevención de la enfermedad. La osteosonografía permite valorar la mineralización ósea sin radiación. Objetivos: Determinar la mineralización ósea mediante osteosonografía en niños y adolescentes caucásicos españoles para proporcionar valores normales. Métodos: Estudio transversal en 829 niños y adolescentes voluntarios sanos de edades comprendidas entre los 6 y los 18 años (360 mujeres y 469 varones) seleccionados al azar del área urbana de Pamplona (Navarra). Se utilizó un densitómetro DBM Sonic 1200 de IGEA(r). Se registraron la ingesta diaria de calcio y el grado de ejercicio físico. Resultados: Se presentan los valores de normalidad para la velocidad del sonido (a través del hueso) dependiente de la amplitud (Ad-SOS). La Ad-SOS no cambia de manera significativa desde los 6 a los 9 años en las niñas y hasta los 10 años en los niños. Los valores de la Ad-SOS son más altos en las niñas que en los niños desde los 10 a los 14 años. A partir de esa edad no se encontraron diferencias significativas. No se encontró ninguna correlación entre la ingesta diaria de calcio, el grado de ejercicio físico y la mineralización ósea. Conclusiones: La medida de la Ad-SOS mediante osteosonografía es un método carente de radiación, fácil, rápido y económico para medir la mineralización ósea en niños y adolescentes. Es un método que puede utilizarse en la población pediátrica para la detección precoz de alteraciones en la mineralización ósea (AU)